Formulář pro objednání

Vyplňte prosím následující údaje. Položky označené hvězdičkou jsou povinné. Vámi preferovaný datum a čas může být změněn podle možností kliniky. Budeme se však snažit vyjít Vám vstříc!

Pozor! Objednávka je závazně platná až po telefonickém potvrzení z KLINIKY SPORTOVNÍ MEDICÍNY!!!
*

Z kapacitních důvodů se lze objednávat na vyšetření nejdříve za 3 týdny od aktuálního dne. Po dokončení objednávky vyčkejte na telefon sestry, která termín Vaši návštěvy potvrdí. Děkujeme za pochopení.